工伤和意外有什么区别？工伤是否一裁终局

一、工伤和意外有什么区别?工伤是否一裁终局?

(一)工伤与意外伤害的区别有：

1、工伤是指劳动者因工受伤或者患有职业病;而意外伤害是指自然人受到外来和不可抗拒因素的意外伤害;

2、工伤的赔偿是一种强制性规定，而意外伤害的赔偿是要有购买意外保险的;

3、工伤的认定是有法律规定的，符合法定条件的，才能被认定为工伤，而意外伤害的成立是没有法定条件的，只要受到意外的伤害，都可以算作意外伤害。

(二)根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条明确规定：

下列劳动争议，除本法另有规定的外，仲裁裁决为终局裁决，裁决书自作出之日起发生法律效力：

(一)追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议;

(二)因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议。

对于未对劳动者与用人单位因社会保险问题发生争议的，能否一裁终局分如下情形：

其一、因参加工伤保险的发生的争议属于一裁终局。

其二、对于工伤待遇的纠纷：工伤医疗费数额不超过当地月最低工资标准12个月金额的争议，是一裁终局;其他如一次性伤残补助金、工伤医疗补助金和伤残就业补助金、伤残津贴等工伤待遇，不属于一裁终局案件。

【法律依据】

《工伤保险条例》第十四条

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

《工伤保险条例》第十五条

职工有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

二、意外事件应当符合的条件?

意外必须符合以下要件：

1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等;

2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故;

3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等;

4、非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事;

5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立。

三、工伤待遇方面的争议怎么处理?

职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。

有下列情形的，有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：

(一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(三)签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办未履行有关协议或者规定的;

(四)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

工伤保险待遇当中有些项目国家规定的是一裁终局，但是针对一次性伤残补助金，伤残津贴等这些类别的不适用于一裁终局，有争议的话还能走司法诉讼的程序。因为工伤保险待遇包含的项目比较多，不同的类别不能够都用一裁终局来统一审理。

根据以上内容可以了解到，首先，工伤的认定是有法律规定的，符合法定条件的，才能被认定为工伤，而意外伤害的成立是没有法定条件的，只要受到意外的伤害，都可以算作意外伤害。 其次，工伤属于一裁终局。这是根据当前问题的经验总结，不同地区在实际操作度上有细微差别，遇到法律问题，建议尽快找专业律师咨询，律师多作为您身边的法律服务平台，凝聚全国各地27万+高效率、服务评价好的专业律师团队，直接在线咨询我们，省时省心!