案情
2000年1月11日,李某将一辆小型货车(车牌号略)向某保险公司投保。双方约定,车辆损失保险金额为35000元,第三者责任险赔偿限额为100000元;保险期限从2000年1月12日0时起至2001年1月11日24时止。李某依约向某保险公司支付了保险费2324元,某保险公司向李某出具了机动车辆保险单,其中附随保险条款规定,保险车辆驾驶员在事故中负同等责任的,免赔10%。
2000年7月9时许,李某驾驶该车与梁某相撞,致梁某身体受伤,自行车受损,李某车辆毁损。经公安机关认定为李某与梁某负同等责任。
审判
双方成讼后,区法院于2002年7月5日作出判决,确认梁某的各项损失总计为66039.3元,李某的车辆损失为1075元。在理赔过程中,某保险公司于2002年10月9日向李某赔付保险金20814.24元,李某的代理人周某某签收了“赔款收据及权益转让书”。对于医疗费3750元、误工费4048.44元、法医鉴定费1600元,某保险公司未予理赔,并将自负责任免赔率加大为20%。为此,双方再次发生纠纷。
2003年3月,李某诉至原审法院。原审法院认为,原告向被告缴纳了保险费,办理了机动车辆保险,双方建立了保险合同关系。在原告发生交通事故后,各项损失已经法院的生效判决所确定,被告应在双方约定的保险金赔偿范围内履行赔偿义务。被告在理赔过程中,未按法院已确认的医疗费、误工费、法医鉴定费进行保险赔偿,显属不当;被告加大了10%的免赔率,不符合合同约定。原、被告虽然于2002年10月9日进行了理赔结算,但原告在诉讼时效内对理赔金额依法享有请求权。遂于2003年9月判令被告某保险公司赔偿原告李某保险金人民币6831.09元。
宣判后,某保险公司不服,向徐州市中级法院提出上诉。其主要理由为,被上诉人在“赔款收据及权益转让书”中已经确认并接收了被上诉人赔付的20814.34元,以解决保险合同项下的全部索赔,对双方均有约束力,也表明上诉人对自己的合同义务已履行完毕。请求二审法院撤销原判,驳回被上诉人的诉讼请求。徐州市中级法院经审理认为,某保险公司提出的上诉理由于法无据,原判决认定事实清楚,适用法律正确。遂驳回上诉,维持原判。
评 析
本案双方的争议焦点问题是:1、李某在2002年10月9日所签署的“赔款收据及权益转让书”能否作为双方保险合同权利义务终结的依据;2、某保险公司是否应当按照原合同向李某继续履行赔付义务。
根据《中华人民共和国保险法》的规定,所谓保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。同时还规定,保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。因此,对于本案中保险合同的双方当事人即某保险公司与李某,均应按合同的约定享有权利或履行义务。
由某保险公司提供的、并由李某代理人所签署的“赔款收据及权益转让书”,并不能完全抵销原保险合同中所约定的权利义务,当两者发生冲突时,李某可以在法定的时效期内,依据保险合同向保险人主张权利,保险公司亦应依约履行赔付义务。对于保险合同中规定的有关保险人责任免除条款问题,保险人应当在订立保险合同时,向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。
某保险公司在“赔款收据及权益转让书”中将自负责任免赔率提高为20%,不符合双方合同约定,亦未向投保人明确说明 ,因而是无效的。
人身保险合同有哪些特点1、不可抗辩条款;2、自杀条款;3、宽限期条款;4、复效条款;5、不丧失价值条款;6、误报年龄...
随着企业交流的跨地域发展,物流、货物运输发展迅速。之前我们曾经具体学习过运输合同的相关法律规定,因为运输...
一.续保方式 1、另订新的保险契约; 2、按原条件订立“续保证明书”; 3、将收取续保费的“续保收据”作为续...
人身险合同争议,不用纠结管在哪儿判,按咱国家《民诉法》的规定来就行,看是被告还是合同在哪个地方签的。比如你...
1、投保人故意隐瞒实情,不履行如实告知义务的; 如果其隐瞒的情况足以影响保险公司是否同意承保或者提高保险...
(1)书面仲裁申请书(共两份);(2)证据清单以及相关证据材料(同样为两份),其中主要包括但不限于劳动合同、工资发放记录、...
法律咨询: 您好,请问,保险合同的变更有哪些类型? 律师解答: 保险合同的变更包括主体变更和内容变更。 (一)主体...
——新疆高院判决**伟业公司诉**公司财产保险合同纠纷案 裁判要旨 格式合同适用不利解释是在穷尽一般解释...
如果你的保险合同里头有写清楚仲裁条款的话,那你就可以去找那个约定的仲裁机构去申请仲裁。仲裁的时间一般不...
重复投保,赔付金额怎么算? 我国保险法第四十一条第三款规定...
答:在一般的追尾交通事故中,若前车无责,后车全责的话,前车的损失由后车的交强险赔付;后车的损失由后车的车损险...
案情 2000年1月11日,李某将一辆小型货车(车牌号略)向某保险公司投保。双方约定,车辆损失保险金额为35000元,第...
1、保险人名称; 2、被保险人名称; 3、保险标的; 4、保险价值; 5、保险金额; 6、保险责任和除外责...
一、保险合同应当包括下列事项:(一)保险人名称和住所;(二)投保人、被保险人名称和住所,以及人身保险的受益人的名称...
快速咨询在线专业律师
3分钟快速回复