××××人民法院
行政裁定书
(依职权停止执行行政行为用)
(××××) ×××字第××号
原告×××，……(写明姓名或名称等基本情况)。
被告×××，……(写明姓名或名称等基本情况)。
第三人×××，……(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，除当事人的称谓外，与一审行政判决书样式相同。)
本院在审理原告×××诉被告×××……(写明案由)一案中，发现……(写明停止执行行政行为的理由)，认为应停止执行……(写明停止执行行政行为的名称)。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条第一款第(三)项的规定，裁定如下：
在本案诉讼期间，停止执行……(写明停止执行行政行为的名称)。
如不服本裁定，可以向本院申请复议一次，复议期间不停止裁定的执行。
审 判 长 ×××
审 判 员 ×××
审 判 员 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书 记 员 ×××
本裁定书适用于《中华人民共和国行政诉讼法》第五十六条规定的情形，供受诉法院决定停止执行行政行为时使用。