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资深医疗律师谈牙医被抹脖子的底层原因

作者:时间:2023-09-06 00:00:00分类:律师随笔浏览:1369次举报

最近出了一个奇葩案子,9月3日,湖南省岳阳市临湘一家牙科门诊发生持刀伤人事件。一名女子因为长时间的牙痛而选择前往该牙科诊所,在医生的建议下进行补牙,补牙后,女子的疼痛不仅没有减轻,反而更为加剧,数次回到诊所,与医生交涉无果。9月3日该女子持刀砍伤了给她治疗牙病的医生,随后自杀未遂。据目击者透露,事发时医患双方正在就治疗效果发生争吵,女子情绪激动,拿起水果刀猛然向医生刺去,医生躲避不及,被砍伤脖颈。随后女患者自刎,被送医院救治。两人皆在及时送医后脱离生命危险。

根据林律师处理医疗纠纷的经验,口腔医疗纠纷数量非常多,只是因为和医美纠纷一样,损害不大、涉及金额小,被大家所忽视,之所以纠纷多,主要还是口腔诊所甚至口腔医院盈利目的太强所导致的,同时也因为口腔相关治疗费用高、并发症多、技术参差不齐等等原因容易继发矛盾。下面林律师从几个方面谈谈口腔医疗纠纷的特点。

1.大部分口腔治疗无法进行医保报销而且费用很高。

医疗美容和大部分口腔医疗是目前没有被纳入基本医疗保险的项目,因为这一类医疗活动很多不是保持生命健康必须的,特别是消费性医疗,医保不予报销,已经纳入医保范围内的主要是补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,如果是牙科修复类、美白类的范畴,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的,而且费用高,如果治疗达不到效果,容易产生纠纷。

2.涉及医疗机构大部分为私人口腔诊所,盈利目的太强。

因为医保报销受限,私人口腔诊所无需到医保局审批医保定点报销单位,而且也因为没有医保局的监管,口腔医疗的收费参差不齐,市场较为混乱,费用也比普通医疗要高,所以私人口腔诊所发展非常迅速,利润也非常高,很多口腔科医生为了高昂利润,除了价格不透明,过度医疗、诱导消费的情况非常多,患者接受治疗后感觉“上当受骗”,也会引起纠纷。

3.纠纷多与口腔医疗并发症有关。

口腔医疗看起来简单,但并发症很多,如正畸导致的牙周疾病、牙槽骨吸收,如种牙所导致的咬合异常,还如造成面部神经不可逆的损伤等等,而又因为这些并发症导致的损害后果通常没有有效治疗方法,导致纠纷频发。

4.很多医疗项目由无资质的医务人员操作、技术参差不齐。

除了技术要求比较高的操作,如正畸、种植、根管治疗,由资质齐全的医生操作,很多其他治疗牙科诊所喜欢交给护士、实习生、医生助理等无资质的人员操作,导致治疗效果不好,而且有些口腔医生本身技术不行,但为了利益,强行上马治疗项目。这给医疗纠纷的发生带来隐患。

5.医疗损害多较轻,纠纷解决方式比较局限。

很多口腔医疗损害虽然给患者造成巨大的困扰或痛苦,但是均难以构成伤残,根据《2017人体伤残等级评定标准》,构成最低10级伤残,关于口腔医疗损害的标准是:“26)牙齿缺失或者折断7枚以上;牙槽骨部分缺损,合并牙齿缺失或者折断4枚以上;27)张口受限Ⅰ度。”口腔医疗要造成这种损害是很难的。因为损害比较轻,预期赔偿也比较少,如果因为这点“小问题”去打官司、做鉴定,花上几万元维权成本,根本划不来,所以发生口腔医患纠纷,绝大多数只能通过协商解决,如果患者比较刁蛮或者医生比较蛮横,一言不合开干的情况时有发生。

以上种种,就是这个奇葩抹脖子案件的底层原因吧。林律师建议广大患者看口腔医生,还是尽量选收费合理、技术靠谱的口腔诊所、医院比较好,对于治疗费用高昂的项目,多咨询、多了解,避免被坑。


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