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哪些过错医院通过修改病历改不掉?

作者:时间:2024-02-05 00:00:00分类:律师随笔浏览:1592次举报

很多医疗纠纷患方朋友担心病历被修改后打官司就打不赢了,但根据林律师的经验,大部分医疗纠纷即使医院修改病历也无法将主要过错掩盖,今天给大家讲解一下。

一、影像学、病理学漏诊或误诊无法掩盖。

影像学、病理学诊断因为有相应的影像学片或病理切片,只要报告已经提供给患者,医院不可能通过修改影像学片或病理切片来掩盖纸质报告上的漏诊或误诊过错,因为影像学片子或病理切片都对应有相应的唯一的编号,而且要找到与患者影像学或病理学表现类似的其他患者,几乎不可能。至少林律师还没有遇到过能通过修改影像学片子或病理切片来掩盖过错的情况。

二、药物使用不当难以掩盖。

临床上药物的使用需要开医嘱,然后护士再执行医嘱,会生成输液卡、口服药袋等,很多医院还会每日生成清单、明细可以供患者查看,所以某一药物使用后要修改或删除,非常困难,除了医护记录都要改,医院的收费系统数据也要改,实践中很难做到。

三、违反手术适应症或禁忌症的规定难以掩盖。

给患者做了某一手术或存在某些禁忌症的情况下做手术,医院无法修改,因为手术做了就是做了,不可能凭空捏造没有做手术,同时患者手术前有哪些疾病、相应的检验检查结果数据都是客观存在的,要一并修改难度很大。

四、辅助科室不会协助临床科室修改病历。

医院作假肯定要做就做全套,如果只修改病程记录没有用,相应的检验检查结果也要一并修改,这几乎不可能,辅助科室不会为了帮临床医生掩盖某一过错而在检查报告、检验报告上篡改数据的,这对他们来说风险极大而无任何获益。当然也不排除被迫修改数据的。

五、知情同意书很难修改。

知情同意书一般都有患者或家属签名,如果为了掩盖未履行告知义务的过错而捏造或篡改知情同意书,难度极大,一旦伪造签名或篡改告知内容被患方发现,很容易通过笔迹鉴定或签名形成时间来鉴定出来的,医院会弄巧成拙。

六、手术视频可以删减但无法修改。

常见的手术视频主要是指介入手术或腔镜手术视频,视频内容往往会和手术记录内容相对应,手术记录上如果能体现医院有过错,医院为了掩盖过错而去修改视频基本上不可能,因为往往记录到某一步骤,就会有相应的影像视频或腔镜视频观察到,这些视频内容无法修改,甚至有时候要删除医院都难以下手,因为删除了那就和手术记录对不上了。

 

总之,根据林律师的经验,医院要通过修改病历逃避所有过错责任是不可能的,即使病历有修改,有经验的医疗律师还是可以通过仔细分析全套病历分析、论证出来。


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