01 案情简介 患者因诊断腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症入住医院，完善相关检查后行L3-4、L4-5全椎板切除减压、髓核摘除、椎管探查、神经根松解、椎弓根螺钉内固定术。术后次日晨发现双下肢无知觉、肌力0级，考虑术后血肿压迫引起，行腰椎椎管内探查、血肿清除术。术后经康复治疗后肌力有所好转，目前双下肢不全瘫伴二便失禁。 02 鉴定意见 鉴定认为，医院手术操作不仔细，术中发生大量出血约1,000ml，也未及时查明出血原因并采取相应的止血措施；关闭手术切口后引流管引流出大量血性液体，没有引起医方足够重视、未分析出血原因，仅是简单的让家属采取夹管的处理，从而导致切口出血无法自然引出、切口内巨大血肿形成直接压迫神经，出现双下肢不全瘫、大小便失禁；患者麻醉清醒后肢体可以活动，但引流管夹管后出现双下肢不全瘫的紧急情况时，医院未采取急诊手术，从而影响了神经的功能恢复；术后3小时内患者血压持续高达220/110mmHg左右，医院未予处理，加重出血情况。 03 法院判决 法院认为患者双下肢不全瘫、大小便失禁由血肿压迫脊髓神经时间过长造成，构成七级伤残，医院承担主要责任。