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江苏医惠保的理赔

作者:时间:2023-12-27 00:00:00分类:律师随笔浏览:1241次举报


江苏医惠保理赔解读

购买后三十日为等待期,在等待期间内发生的医疗费用,保险公司不承担。下列情形无等待期:1、续保的2、因意外导致的

保险公司责任范围:

1、在基本医保范围内,按照个人自付部分扣除年度免赔额14600元,十万内按照50%赔偿;超过10万的部分,按照77%比例,年度最高赔付为100万。有既往病史的,下浮15%。   

2、基本医保范围外的,扣除年度免赔额2万后,10万内的按照55%赔付,10万以上部分按照67%。    

3、重特大疾病再保障,经过上述1.2情形外的个人承担部分,在扣除年度免赔额5万后,按照45%赔付。

4、罕见疾病的保障,个人承担部分在扣除年度免赔额5万后,按照45%赔付。

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