经常有粉丝朋友给我留言，医院手术没有做好可以退钱吗？这个问题虽然在专业律师看来很好笑，但对于普通人来说还是值得普法一下。
一、医疗服务合同是默认约定事项的非要式合同。
患者到医院接受医疗服务那一刻，医患成立医疗服务合同，这个合同属于非要式合同，没有书面形式的约定，其约定内容一般是法律规定的内容，例如患者应当支付医疗费，医院应当根据诊疗规范实施诊疗服务等等。那么治疗结果，特别是手术效果是不是属于不成文的约定事项呢？目前所有与医疗服务相关的法律法规，都没有关于医院应当保证治疗结果的规定，也就是对于医疗服务合同，医院提供了法律规定的诊疗服务即可，至于治疗结果、手术效果不是医院必须保证的，不属于约定事项。所以手术没有做好不是要求退钱的理由。
二、特别约定治疗结果的可以要求退钱。
实践中有少数医生会对治疗结果做出承诺，特别是医美治疗、微创手术，承诺保证搞好，搞不好退费或一次没有做好免费做第二次，有书面承诺也有口头承诺的，例如祛斑治疗、灰指甲治疗、正畸治疗、心律失常射频消融治疗等等，这是常见的医生承诺治疗效果的情况，那么这种情况没有达到治疗效果患者是可以要求退钱的。
三、消费性医疗也不是约定治疗效果的。
医疗美容是典型的消费性医疗，还有口腔治疗、眼科治疗、私密整形，这些追求美观效果而非疾病治疗结果的医疗服务，患者往往认为没有达到效果医院就是违约，就应该退钱，其实也是不符合法律规定的，因为消费性医疗还是属于上述医疗服务合同性质，医患双方没有特别约定的情况下，没有达到治疗效果并不代表医院合同违约了，患者主张退钱也是没有法律依据的。
四、属于医疗损害的，可以在责任范围内主张医疗费赔偿。
如果医院违反诊疗规范导致患者损害，鉴定机构鉴定医院存在过错，承担一定比例的赔偿责任，那么医院属于医疗服务合同违约，不过是部分违约，患者可以主张部分退还医疗费，实践中患者其实不会限于只主张退还医疗费，还主张其他项目的人身损害赔偿，例如伤残赔偿金、护理费、精神抚慰金等等，所以此时根本不需要按医疗服务合同纠纷来处理。这里说明一下过度医疗实践中也定性为医疗损害的一种，很少按合同违约来主张退钱。
总之，一般情况下，手术没有做好是不能退钱的，除非医院有特别承诺或者构成医疗损害。