××××人民法院
通知书
(证据保全担保用)
(××××)×行×字第××号
×××：
你因与×××……(写明对方当事人的姓名或者名称及案由)一案，于××××年××月××日向本院提出关于……(当事人申请保全的证据名称)证据保全的申请。根据《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十七条第二款的规定，你应当在收到本通知之日起××日内提供……(具体的担保方式)作为担保。逾期不提供担保的，视为放弃申请。
××××年××月××日
（院印）
【说明】
一、本通知书适用于《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十七条第二款规定的情形。
二、本通知书送达申请人。